تعریف کلی اسکیزوفرنی

روان‌گسیختگی،یا اسکیزوفرنی (شیزوفزنی Schizophrenia)، یک بیماری روانی است. علائم آن شامل آشفتگی شخصیتی، توهم و از دست‌دادن شعور می‌باشد. این بیماری اکثراًً در سنین حدود ۱۹ تا ۲۱ سالگی رخ می‌دهد. بیماران تصاویری را می‌بینند و صداها، بوها و مزه‌هایی را احساس می‌کنند که واقعی نیستند. به نظر می‌رسد که این بیماری یک بیماری چندعاملی یا پلی‌ژنیک باشد. با استفاده از داروهایی که برای درمان این بیماران به کار می‌رود، مشخص شده که ازدیاد فعالیت دوپامین (که یکی از نوروترانسمتیرها است) در ایجاد این بیماری نقش دارد. در حال حاضر حدود ۲۴ میلیون نفر به این بیماری مبتلا هستند. الیگو دندروسیت‌ها مهم‌ترین سلول‌های عامل روان‌گسیختگی هستند. درالیگو دندروسیتهای افراد مبتلا به روان‌گسیختگی، حداقل ۱۵ ژن درست عمل نمی‌کند. مشخص شده‌است که ژن رسپتورهای دوپامین D۲ وD۳ (یعنی DRD۲ وDRD۳)و همچنین ژن تیروزین هیدروکسیلاز با روان‌گسیختگی ارتباط دارد. آنزیم تیروزین هیدروکسیلاز، تیروزین را به دی هیدروکسی فنیل آلانین که پیش ساز دوپامین است تبدیل می‌کند. همچنین ژن رسپتورهیستامین H۲، (HRH۲) به‌عنوان یکی از کاندیدهای این بیماری محسوب شده‌است. یکی دیگر از ژنهایی که در رابطه با این بیماری شناسایی شده‌است ژن CHRNA۷ است که زیرواحد آلفا یکی از رسپتورهای اسید نیکوتینیک، را کد می‌کند.ژن کد کننده یکی از رسپتورهای سروتونین(HTR۲A) نیز از دیگر ژنهایی است که با روان‌گسیختگی پیوستگی دارد. بانگاهی به انبوه ژنهای کاندید برای بیماری روان‌گسیختگی، درمی یابیم که اغلب این ژنها، در ارتباط با نوروتراتنسمیترها میباشند. برخی ار این ژنها رسپتورهای نوروترانسمیترها را کد می‌کنند و برخی دیگر در سنتز آنها نقش دارند. اسکیزوزیفرنی ساده: اسکیزوفرنی های ساده دارای هذیان یا توهم اندکی هستند. نشانه ی عمده ی روان پریشی آنان کنار کشیدن مختصر از روابط اجتماعی و شخصی است.آنان علاقه ای به دیگران ندارند و نسبت به ملاک های اجتماعی بی اعتنا هستند. اسکیزوفرنی های ساده ممکن است ولگرد یا بزهکار خفیف شوندسرگردان و ویلان باشند وکارهای عجیب غریبی مانند دزدی انجام دهند.این افراد ظاهرا" نسبت به درد ناراحتی گرسنگی کثیفی خطر و رسوایی بی اعتنا هستند.

شبکه‌های عصبی در اسکیزوفرنی - جنون جوانی

با پیشرفت و توسعه روشهای با کیفیت MRI ، شناخت ما نسبت به تغییرات ساختار مغز در بیماران مبتلا به نارسایهای روانی بهبود یافته است. در بیماران مبتلا به شیزوفرنی (اسکیزوفرنی یا جنون جوانی)، کاهش حجم ماده خاکستری بخشهای غشائی و غشای فرعی مغز بطور مکرر مشاهده شده است. در این شماره مجله، دو مقاله در این مبحث به تقویت این نظریه می‌پردازند که شیزوفرنی در بردارنده یکسری موارد غیر عادی در شبکه‌های غشایی و غشای فرعی است. الیسون رایت فرا تحلیلی را در زمینه مطالعات MRI ارائه می‌کند که نشانگر الگوهای مختلف در تغییرات ساختاری در شیزوفرنی ابتدایی و مزمن است. با پذیرش تکنیکی که به منظور گردآوری اطلاعات از مطالعات MRI عملی ایجاد شده، مولفان به ارزیابی تفاوتهای گروهی در مناطق خاص مغز در رابطه با یک سیستم مختصات سه بعدی پرداختند. نتیجه این پذیرش که تحت عنوان تخمین احتمال آناتومیک شناخته می‌شود به شکل‌گیری رویکردهای احتمالی در محاسبات آناتومی عصبی کمک می‌کند. به گفته الیسون رایت، در بیمارانی که در مرحله نخست بیماری شیزوفرنی قرار دارند حجم ماده خاکستری هپپوکامپوس، هسته دم دار، تالاموس (هسته نیمه خلفی)، انسولا، شکنج کمربندی قدامی مغز، شکنج پیشین تحتانی و مخچه کاهش یافته هستند. تغییرات غشاء فرعی در بیمارانی که به شیزوفرنی مزمن دچار بودند، یکسان بود، اما تغییرات غشایی بسیار وسیع‌تر مشاهده گردید.

نتایج مطالعات فرایدمن که وسیع‌ترین مطالعات انجام شده در خصوص بررسی FA در بیماران شیزوفرنی مرحله نخست و مزمن بوده است، نشان می‌دهد که یکسری تفاسیر چالش‌زا وجود دارند. بر این مبنا، امکان اختلالات ماده سفید پاتولوژیک وجود دارد اما با استفاده از روشهای تصویربرداری موجود، یافتن آنها بسیار دشوار است. در ضمن تغییرات ماده سفید با پیشرفت روند بیماری شیزوفرنی ممکن است افزایش یابد.

با در کنار گذاشتن این دو نتایج می‌توان به قطعیت این فرضیه نزدیک‌تر شد که شیزوفرنی در برگیرنده نارسایی‌هایی در شکبه‌های ناحیه‌های مختلف مغز است. همچنین می‌توان به این نتیجه رسید که چنین نارسایی‌هایی می‌توانند در برخی بیماران روند صعودی داشته باشند. چنانچه فرضیه پیشرفت در مطالعات آینده مورد تایید قرار گیرد ما می‌بایست تلاشهای خود را بر روی این نارسایی بالقوه ناتوان کننده دو چندان کنیم.

چربی امگا- 3 باعث بهبود افسردگی و اسکیزوفرنی می شود

طی بررسی انجام شده در شهر لندن، محققین دریافتند که نسبت اسیدهای چرب در غشاهای سلول در افراد مبتلا به اسکیزوفرنی1 ( نوعی اختلال روانی ) غیر طبیعی است که در اثر دریافت اسیدهای چرب امگا 3  این حالت بهبود بخشید. مطالعات دیگر حاکی از آن است که افسردگی  ممکن است در اثر کمبود اسیدهای چرب امگا 3 به وجود آید. این اسیدهای چرب در آجیل، دانه ها، غلات سبوس دار، حبوبات و انواع ماهی های چرب مثل ساردین ، قزل آلا، شاه ماهی و قباد یافت می شوند.

بسیاری از روان پزشکان برای درمان افسردگی از داروهایی استفاده می کنند که سطح سروتونین2 مغز را افزایش می دهند. در حال حاضر مشخص شده که کمبود اسید چرب امگا 3 در رژیم غذایی ممکن است میزان سروتونین مغز را کاهش دهد که می تواند منجر به افسردگی شود.

مطالعات نشان می دهد که بروز افسردگی با سطح پایین اسیدهای چرب امگا 3 موجود در غشای گلبول های قرمز خون و دریافت کم اسیدهای چرب امگا 3 ارتباط دارد ، زیرا در اثر کاهش سطح اسیدهای چرب امگا 3، نسبت اسیدهای چرب امگا 6 به اسیدهای چرب امگا 3 بالا می رود که این خود منجر به افسردگی شدید می شود.

بروز افسردگی در میان مردم کشور نیوزلند 6 برابر مردم ژاپنی است که این ممکن است به دریافت اسیدهای چرب امگا 3  موجود در رژیم غذایی برگردد، چون مردم ژاپن ماهی های حاوی اسیدهای چرب امگا 3 را زیاد مصرف می کنند. افسردگی بعد از زایمان امری طبیعی در میان زنان می باشد. بنابراین در طول دوران حاملگی بایستی منابع غذایی اسیدهای چرب امگا 3 به میزان زیادی مصرف شوند. در زنانی که میزان اسیدهای چرب امگا 3  خون آنها بسیار پایین است، احتمال ابتلا به افسردگی حاملگی بیشتر است.

افسردگی امکان حمله قلبی را در افراد بیشتر می کند. بنابراین ارتباط بین افسردگی و اسکیزوفرنی با حملات قلبی ممکن است به دلیل پایین بودن مقدار اسیدهای چرب امگا 3 در این افراد باشد.

اگر این یافته ها توسط بررسی های بیشتر تایید شوند، شاید از طریق مصرف مقادیر زیاد آجیل، دانه ها، حبوبات، غلات سبوس دار و انواع ماهی بتوان از بروز برخی موارد افسردگی جلوگیری کرد و یا حتی برخی از آنها را درمان کرد.

پی نوشت :

1- اسکیزوفرنی ( schizophrenia ) : نوعی اختلال روانی که فرد قابلیت تمیز دادن بین افکار، ایده ها و تصورات خودش و واقعیت را ندارد. اسکیزوفرنی اختلال فکر و خُلق ناآرام است. این اختلال به صورت دشواری در حفظ و تمرکز و تشکیل مفاهیم آشکار می گردد. این اختلال می تواند به برداشت ها و عقاید غلط ، به مشکلات عظیم در درک واقعیت و به مشکلاب مشابه در زبان و ابراز هیجانی بینجامد. از جمله عوارض این بیماری این است که فرد ممکن است صداهایی را بشنود یا ممکن است فکرکند که افراد دیگر می توانند فکر او را خوانده و یا افکار او را کنترل کنند.

2- سروتونین ( serotonin ) : یک ماده شیمیایی موجود در مغز ( ناقل عصبی ) که اعمال مختلفی را در بدن انجام می دهد؛ از جمله افزایش خواب ، تنگ شدن رگ ها و کاهش اشتها.

بعضی از آنها روابط اجتماعی خوبی ندارند ؛ اشتغال فکری دارند ؛ کنره گیری می کنند یا رفتارهای عجیب از خود نشان می دهند ، و برخی بدون هیچ دلیل خاصی می خندند یا در برابر آنچه رخ داده ، گنگ و بی تفاوت به نظر میرسند. برخی دیگر ناآرام و شلوغ هستند و تغییراتت ناگهانی در خلق و خو و رفتارشان مشاهده می شود. بعضی دیگر از این بیماران ؛ خود را از جمع دیگران کنار می کشند ؛ بیشتر وقت خود را به تنهایی در اتاق می گذرانند ، بی حرکت روی تخت دراز می کشند و به فکر فرو می روند.

توهمات :افراد مبتلا به اسکیزوفرنی هاد دچار توهمات شنوایی ، بویایی و بینایی می شوند. رایج ترین توهم ، توهم شنوایی است که در آن بیمار صداهایی می شنود که دیگران قادر به شنیدن آنها نیستند. این صر و صداها بیشتر به صورت صداهای شلوغ و یا موسیقی شنیده می شود. در بعضی افراد صداها ممکن است با بیمار مکالمه داشته باشند ( صداهای صحبت کردن ) و به او دستور دهد ، یا در مورد اعمال و رفتار بیمار ؛ به او نظر دهد. و حتی د برخی مواقع بیمار به این دستورها عمل می کند. و این ؛ خطرناک ترین مسئله است.هذیان ها :در اسکیزوفرنی ، هذیان ها بسیار رایج هستند. بعضی از این هذیان ها که بسیار رایج هستند عبارتند از :
»»» هذیانهای گزند وآسیب : مختص بیمار مبتلا به اسکیزوفرنی هاد نیست.
»»» هذیانهای انتساب : در بیماران اسکیزوفرنی زیاد رایج نیست اما ارزش تشخیصی بالایی دارند.
»»» هذیان کنترل : احساس کنترل شدن توسط یک رادار ، فرستند ، ******* جاسوسی و ...
»»» هذیان کاشته شدن فکر : اعتقاد بیمار به اینکه افکار خاصی در سرش گذاشته اند یا افکارش را از ذهنش خارج کرده اند یا افکارش منتشر شده است.

جهت یابی :
در بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی ، جهت یابی عادی است.توجه و تمرکز :در این بیماران ، توجه و تمرکز معمولا آسیب می بیند و ممکن است در حافظه نیز مشکل داشته باشند.

اسکیزوفرنی و اقدام به خودکشی

مبتلایان به بیماری اسکیزوفرنی به علت ویژگی های خاص ژنی کمتر به سرطان مبتلا می شوند. 
به نوشته پایگاه اینترنتی یورک الرت بررسی های جدید محققان نشان می دهد ریشه این پدیده را باید در ماده وراثتی افراد مبتلا به اسکیزوفرنی جستجو کرد زیرا این افراد دارای انواعی از ژن ها هستند که آنها را در برابر ابتلا به سرطان محافظت می کند. البته عدم ابتلا به سرطان در همه بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی به یک اندازه نیست و تنوع زیادی از نظر شدت ابتلا به سرطان در بیماران مختلف اسکیزوفرنی دیده می شود.

کودکان مکودکان مبتلا به اسکیزوفرنی رشد مغزی کندتری نسبت به دیگر کودکان دارند.
به گزارش پایگاه اینترنتی بلومبرگ ، محققان دریافتند ، رشد بخش سفید مغز کودکان مبتلا به اسکیزوفرنی سالانه یک و سه دهم درصد است و این در حالی است که رشد این بخش مغز در کودکان سالم و طبیعی سالانه دو و شش دهم درصد است. سلولهای عصبی بخش سفید مغز مسئول ارسال پیام در مغز هستند.
دانشمندان پیشتر گفته بودند رشد بخش خاکستری مغز که مسئول پردازش علائم و اطلاعات است در کودکان مبتلا به اسکیزوفرنی رشد کندتری نسبت به کودکان سالم و طبیعی دارد.
دانشمندان با اسکن مغز دوازده کودک مبتلا به اسکیزوفرنی و بررسی انها با اسکن مغز کودکان سالم طی مدت پنج سال دریافتند ، رشد نیمه راست مغز که اطلاعات بصری و حسی را کنترل می کند در کودکان مبتلا به اسکیزوفرنی همچنین کندتر از دیگر کودکان است.
به گفته محققان ، با وجود انکه بیماری اسکیزوفرنی در کودکان تقریبا نادر است اما در صورت بروز این بیماری در کودکان زیر سیزده سال ، بیماری به صورت جدی تر بروز خواهد کرد.